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Erektile Dysfunktion bei Männern (Impotenz) wird auch als „erektile Dysfunktion“, „Impotenz“ oder „Erektionsproblem“ bezeichnet. Erektion bedeutet Verhärtung und Aufrichtung des Penis. Probleme mit der Arbeit und dem Ehepartner, wirtschaftliche Probleme, psychische Spannungen, Müdigkeit, andere Probleme in der Beziehung usw. Jeder Mann kann irgendwann in seinem Leben aus verschiedenen Gründen auf eine Erektion, d.h. eine erektile Dysfunktion stoßen. Dies ist eine natürliche und übliche Situation. Denn es ist nicht üblich, zu jeder Zeit und unter allen Umständen eine ausreichende Erektion zu erwarten. Tritt das Erektionsproblem jedoch häufig auf, ist es hartnäckig und verhindert häufig den Geschlechtsverkehr, muss es behandelt werden. Impotenz ist keine sexuelle Abneigung. Es ist etwas anderes als Ejakulationsprobleme. Und sie darf nicht mit vorzeitiger Ejakulation oder Unfruchtbarkeit verwechselt werden. Ein impotenter Mann kann einen Orgasmus haben und Vater werden. Mit anderen Worten: Ein Patient mit erektiler Dysfunktion kann ohne Probleme sexuelles Verlangen haben und ejakulieren.
Der Altersfaktor spielt bei der erektilen Dysfunktion eine wichtige Rolle. Bei Männern, die älter als 40 Jahre sind, steigt die Inzidenz. Männer können ihr ganzes Leben lang von Erektionsstörungen betroffen sein, aber unter 40 Jahren sind dauerhafte Erektionsstörungen selten. Diese Rate steigt mit dem Alter allmählich an, und 65 % der 70-jährigen Männer haben Erektionsstörungen. Obwohl im fortgeschrittenen Alter eine Reihe von altersbedingten Veränderungen auftreten, sind diese nicht immer die Ursache für Erektionsstörungen. Die meisten Männer brauchen im Alter mehr Penisstimulation (Stimulation des Penis durch Berührung) für eine Erektion, der Härtegrad des erigierten Penis nimmt ab, und jede Ablenkung beim Geschlechtsverkehr führt zu einem Verlust der Härte. Die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs nimmt ab, aber er ist genauso befriedigend. Dies ist für einen Mann sehr wichtig, damit er sich selbst gut fühlt.
Eine Erektion ist ein natürlicher Reflex eines gesunden Penis und Nervensystems. Dieser Reflex kann bei jedem Problem in der anatomischen Struktur des Penis oder im Nervensystem beschädigt werden.
Anatomisch gesehen befinden sich im Penis parallel zur Harnröhre zwei schwammartige Zylinder, die Schwellkörper genannt werden. Wenn ein Mann sexuell erregt ist, stimuliert das Nervensystem den Penis, um ihn zum Leben zu erwecken. Der Muskel des Penis und die Arterien zum Penis entspannen sich, um die Sinusoide in den schwammigen Zylindern mit Blut zu füllen. Dies führt zu einer Vergrößerung und Verhärtung des Organs und zu einer Erektion. Wenn sich das Blut in die Sinusoide füllt, erhöht sich der Druck und die Spannung im Organ, wodurch die Venen unter Druck geraten und der Blutfluss reguliert wird, indem die Zirkulation gewissermaßen verhindert wird. Diese Regulierung des Blutflusses gewährleistet die Kontinuität der Erektion. Das Gehirn, das Rückenmark, die Nerven, die Blutgefäße, die glatte Muskulatur des Penis und die Hormone sind an diesem Vorgang beteiligt. Die Muskeln der schwammartigen Zylinder werden von speziellen Zentren im Gehirn und Rückenmark gesteuert, die es dem Penis ermöglichen, sich zu errichten und zu entspannen. Diese Zentren werden zwar durch sexuelle Kontakte, erotische Reize oder Phantasien beeinflusst und sorgen für eine Erektion, aber auch Angst, Unsicherheit, Erregung, Furcht und Stress wirken sich negativ auf die Erektion aus.
Erektile Dysfunktion hat oft mehr als eine Ursache. Die Ursachen können psychologisch, physiologisch oder eine Kombination aus beidem sein. Die Unterscheidung zwischen psychologischen und physiologischen Ursachen ist wichtig für die Wahl der Behandlung. Die Ursachen der erektilen Dysfunktion können in 3 Hauptgruppen unterteilt werden:
Stress, ständiger beruflicher Druck, das Gefühl des Scheiterns im Berufs- und Familienleben, ständige Probleme zwischen den Ehepartnern, körperliche Antipathie und Angst vor einer Schwangerschaft, Versagensängste, Fehlinformationen über Sexualität oder Entdeckung, Ablehnung, Traurigkeit usw. Psychische Störungen wie Angst und Depression, die durch Gründe wie Angst und Depression verursacht werden, können Erektionsstörungen verursachen. Probleme im Zusammenhang mit der Ehe, Störungen des Rollengleichgewichts in der Beziehung, die dominante Charakterstruktur der weiblichen Ehefrau, Eheprobleme, Kommunikationsprobleme, Betrug oder Untreue können bei Männern Erektionsstörungen verursachen. Negative Vorstellungen über die Sexualität, die vom Mann abhängen, eine strenge, präskriptive, traditionelle Familienstruktur, eine Erziehung mit strengen religiösen und moralischen Regeln und das Fehlen jeglicher sexueller Informationen können zu Erektionsstörungen bei Männern führen. Sexuelle Traumata in der Kindheit und Jugend, Belästigung, Vergewaltigung, Missbrauch, inzestuöse Beziehungen, schlechte Ergebnisse der ersten sexuellen Erfahrung, Mangel an Wissen und Erfahrung können ebenfalls Erektionsstörungen bei Männern verursachen. Sowohl unbewusste als auch intrapsychische und paarbezogene Konflikte können erektile Dysfunktion verursachen. Diese Konflikte treten bei dem verletzlichen Mann wahrscheinlich auf, wenn er im Begriff ist, sich sexuell zu betätigen. Allerdings werden viele der Erektionsstörungen, die wir in der Klinik sehen, durch einfachere, viel leichter korrigierbare emotionale Faktoren verursacht. Dazu gehören Leistungsangst, Angst vor Ablehnung durch die Frau, die Erwartung einer Impotenz aufgrund früherer Erfahrungen mit erektiler Dysfunktion, übermäßige Sorge um die Zufriedenheit der Frau und Schuldgefühle wegen kulturell bedingter sexueller Lust.
Daher ist die oben erwähnte psychisch bedingte Erektionsstörung (Impotenz) ein Problem, dem wir in allen Altersgruppen recht häufig begegnen. Da das Gehirn das größte und funktionsfähigste Sexualorgan ist, können längere oder kürzlich erlittene psychische Traumata oder in der Vergangenheit erlittene psychische Traumata zu einer erektilen Dysfunktion führen. Zu den Reaktionen von Männern auf erektile Dysfunktion (Impotenz) zählen Scham, Schuldgefühle, Verwirrung, Verlust des Selbstvertrauens, Erschöpfung und Müdigkeit. Steigender Leistungsdruck verhindert das spontane Auftreten einer Erektion. Anstatt sich auf das Lustgefühl und den sexuellen Kontakt mit seinem Sexualpartner zu konzentrieren, muss sich der Mann möglicherweise bewusst oder unbewusst mit Fragen wie „Was passiert, wenn ich keine Erektion bekomme?“, „Wird mein Penis hart?“ herumschlagen. , „Wird meine Erektion bis zum Ende des Geschlechtsverkehrs anhalten?“, „Wird meine Erektion wieder verschwinden?“, „Wenn sie abnimmt, ohne in die Vagina einzudringen“. Diese negativen Gedanken können in Versagensängste umschlagen, die zu Motivations- und Leistungsverlusten beim nächsten Geschlechtsverkehr führen und den Mann in einen Teufelskreis versetzen. Mit anderen Worten: Der wichtigste psychologische Faktor bei der Entstehung oder dem Fortbestehen einer erektilen Dysfunktion sind negative Erwartungen und Gedanken über die Leistungsfähigkeit. Die Erwartung des Einzelnen, dass seine Leistung unzureichend sein wird, und seine Gedanken über die Probleme, die sich aus unzureichender Leistung ergeben können, führen zu intensiver Angst und Vermeidung von Geschlechtsverkehr, sexueller Zurückhaltung und sogar depressiven Symptomen. Auch vorzeitige Ejakulation, Orgasmusstörungen und vermindertes sexuelles Verlangen können im Zusammenhang eine erektile Dysfunktion verursachen.
1 – Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die Hauptrisikofaktoren. Folgende Risikofaktoren, die zu Herzerkrankungen führen, sind auch Risikofaktoren für eine erektile Dysfunktion:
2 – Chronische Krankheiten wurden als wichtiger Risikofaktor identifiziert. Die häufigsten dieser Krankheiten sind Diabetes, Bluthochdruck und chronisches Nierenversagen.
3 – Auch die kontinuierliche Einnahme von Medikamenten gegen chronische Erkrankungen zählt zu den Risikofaktoren.
4 – Einige Operationen: Prostatakrebs-Operationen wie radikale Prostatektomie, Rektumkrebs-Operationen, Blasenkrebs-Operationen, Aorta-Operationen, Herz-Bypass-Operationen können den Beckenbereich und die Nerven schädigen.
5 – Faktoren, die den Gefäßverschluss verstärken, stellen ein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und erektile Dysfunktion dar.
Zur Diagnose einer erektilen Dysfunktion sind eine ausführliche Anamnese, eine körperliche Untersuchung und Laboruntersuchungen erforderlich.
Sobald die Ursache der erektilen Dysfunktion festgestellt ist, wird ein individueller Behandlungsplan erstellt. Menschen mit erektiler Dysfunktion wird in erster Linie die Behandlung und Kontrolle anderer chronischer Erkrankungen (z. B. Diabetes, Bluthochdruck) empfohlen.
Die Behandlung einer erektilen Dysfunktion kann je nach Alter, Gesundheitszustand, Schwere des Problems und persönlichen Vorlieben der Person variieren. Daher sollten die Behandlungsmöglichkeiten eingehend mit einem Arzt abgeklärt werden.
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