Menu
Больница
Местный
60 ДК
3-4 часа
30 дней
Это аномальное расширение и извилистость вен (вен), несущих грязную кровь из яичек, то есть варикозное расширение вен. Расширение вен может начаться в молодом возрасте и прогрессировать под действием силы тяжести. Варикоцеле – наиболее распространенная и поддающаяся лечению причина мужского бесплодия.
При слабых уровнях он может не давать никаких клинических проявлений. Со временем она может прогрессировать и вызвать отек мошонки (сумки, окружающей яички), боль (в паху, по внутренней стороне ноги), нарушение количества и подвижности сперматозоидов.
Варикоцеле обычно встречается у 15-20% мужчин после полового созревания (в подростковом возрасте) и примерно у 40-50% мужчин, страдающих бесплодием.
Вены на левой стороне соединяются под более крутым углом с главной веной, в которую стекает грязная кровь, и вены на левой стороне немного длиннее. Поэтому варикоцеле обычно наблюдается с левой стороны (85%). Заболеваемость правого яичка составляет около 15 процентов. Он может наблюдаться в обоих яичках. Варикоцеле с одной стороны может затронуть и другое яичко.
Точно неизвестно, как варикоцеле вызывает бесплодие, но есть несколько теорий. Грязная кровь, скапливающаяся в обратном направлении в варикозных венах, вызывает повышение температуры и увеличение внутритестикулярного давления. Снижение количества кислорода в этих расширенных сосудах и накопление некоторых продуктов метаболизма с высокой скоростью из-за обратной утечки из почек и надпочечников негативно влияют на производство спермы. В результате уменьшается количество и подвижность сперматозоидов.
– Боль в яичках (боль в паху и внутренней части ноги)
– Опухоль и ощущение полноты в яичках
– Уменьшение яичек
– Бесплодие (бесплодие)
– Заметно увеличенные вены
– Пальпируемые расширенные вены
Диагноз варикоцеле ставится при физическом обследовании. Классически диагноз ставится путем пальпации. Можно прощупать увеличенные и извилистые вены (венулы). Это подтверждается цветной допплеровской ультрасонографией (УЗДГ). Иногда в случаях, когда физикальное обследование затруднено, может помочь цветная допплеровская ультрасонография.
– Субклиническое варикоцеле: Не выявляется при физикальном обследовании, но обнаруживается с помощью УЗИ.
– Варикоцеле 1 степени: Варикоцеле, бессимптомное в покое и выявляемое при напряжении (валсальва+).
– Варикоцеле 2 степени: Коллекторные вены прощупываются при осмотре (пальпируются).
– Варикоцеле 3-й степени: Варикоцеле, которое можно распознать снаружи (видимое).
После диагностики варикоцеле необходимо провести спермиограмму (анализ спермы/спермограмму/анализ сперматозоидов). Перед спермиограммой пациент должен 3-4 дня воздерживаться от половой жизни. Если производство спермы нарушено, то снижается подвижность, количество и структура сперматозоидов. Более половины людей с варикоцеле имеют аномальную спермиограмму.
Иногда количество сперматозоидов может быть очень низким. В таких случаях необходимо исследовать некоторые гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин…) и другие системные заболевания (щитовидная железа, диабет, холестерин и т.д.).
Замена недостающих сперматозоидов у пациентов с гормональными нарушениями позволяет увеличить количество сперматозоидов и вылечить бесплодие.
Очень редко в яичках могут вырабатываться сперматозоиды, но в спермограмме их не обнаруживается. В этом случае исследуется непроходимость семявыводящих протоков. С помощью эндоскопических или микрохирургических методов можно открыть это препятствие и зачать ребенка при нормальном половом акте.
Варикоцеле – наиболее излечимая причина мужского бесплодия. Лечение варикоцеле заключается в хирургическом вмешательстве. Однако оперировать каждого пациента с варикоцеле неправильно. Поэтому операция по удалению варикоцеле (варикоцелэктомия) должна проводиться у соответствующих пациентов, с соблюдением сроков и техники, опытными специалистами в этой области.
– Мужчины с варикоцеле, жалующиеся на бесплодие (нарушенная спермограмма)
– Если варикоцеле вызывает уменьшение яичек; если одно яичко меньше другого или если уменьшены оба яичка
– Пациенты с очень сильной болью (не реагирующей на обезболивающие средства и приподнимание мошонки)
Это операция продолжительностью около 30-60 минут, в ходе которой варикозные вены перевязываются, а соединение отменяется. Она может проводиться под общей, спинальной или местной анестезией через двухсантиметровый разрез в паховой области.
В ходе операции необходимо перевязать вены (внутреннюю, наружную семенные вены и кремастерную вену); самое главное – защитить семявыносящий проток (vas deferens), яичковые артерии (testicular artery), несущие чистую кровь, и лимфатические сосуды. Если перевязать артерию, могут возникнуть такие осложнения, как уменьшение яичка; если перевязать лимфатические сосуды, могут возникнуть такие осложнения, как гидроцеле (скопление жидкости и отек между оболочками яичка).
В свете всей этой информации наиболее подходящим методом в хирургии варикоцелэктомии является микрохирургическая операция варикоцелэктомии, выполняемая с помощью микрохирургии (микроскопии). Успех микрохирургической операции варикоцелэктомии, выполненной опытными специалистами, достаточно высок, а вероятность послеоперационных осложнений минимальна. (За исключением некоторых особых случаев, я почти всегда выполняю операцию варикоцеле с использованием микрохирургической техники).
Варикоцеле не рецидивирует после успешной микрохирургической операции по удалению варикоцеле. После операции по удалению варикоцеле спермиограмму следует проверять через 3, 6 и 12 месяцев. Выработка сперматозоидов улучшается примерно у 70-80% пациентов. Частота наступления беременности у пациентов с бесплодием из-за варикоцеле после операции составляет примерно 50-70%.
В целом хирургический метод является наиболее известным методом лечения. Однако это касается не всех. Лечение применяют разными методами в зависимости от степени заболевания. Важно, чтобы методы лечения и операции проводил врач-специалист.
Как правило, операцию варикоцеле проводят пациентам, которые жалуются на бесплодие, имеют видимое уменьшение яичек, испытывают сильную боль и не реагируют на обезболивающие.
Это занимает примерно 30-60 минут. Проводится под общей, спинальной и местной анестезией. Семявыносящие протоки, тестикулярные артерии и лимфатические сосуды, отвечающие за перенос чистой крови, защищены; Варикозные вены перевязывают и отсоединяют.
Выполняется с помощью микрохирургии путем разреза длиной 2 см в паховой области. Операции, проводимые под наблюдением специалиста и опытного врача, приводят к улучшению количества сперматозоидов на 70-80%. 3-6 и 12 сутки после операции. Количество сперматозоидов пациента следует проверять каждый месяц.
+90 536 675 32 60
info@cemozluk.com
+90 536 675 32 60
© 2024 Целовать. Доктор Джем Озлюк | Все права защищены.
ЮРИДИЧЕСКОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Все статьи, изображения и весь контент на этом сайте предназначены только для информационных целей. Из-за ущерба, который может возникнуть в результате любой практики, предпринятой неосознанно без консультации с экспертом, Op. Доктор Джем Озлюк не может нести ответственность.