Sildenafil (Viagra): durata dell’effetto e rischi importanti

Sildenafil è il principio attivo originariamente commercializzato con il nome Viagra ed è un inibitore della PDE5 usato per la disfunzione erettile. Non provoca automaticamente un’erezione e non aumenta il desiderio: facilita la risposta erettile in presenza di stimolazione sessuale. La finestra d’azione dura alcune ore, ma risposta e tempi variano tra persone e circostanze.

Come agisce

Durante la stimolazione sessuale l’ossido nitrico favorisce l’aumento di cGMP nel tessuto cavernoso. Sildenafil rallenta la degradazione del cGMP e sostiene il rilassamento della muscolatura liscia e l’afflusso di sangue. Senza eccitazione sessuale il farmaco non “accende” l’erezione da solo.

Quanto dura

L’effetto farmacologico utile viene generalmente considerato nell’arco di alcune ore. Questo non significa avere un’erezione continua per tutto il periodo. Cibo, assorbimento, età, comorbidità e altri farmaci possono modificare l’inizio e la percezione dell’effetto.

Perché può sembrare inefficace

Diagnosi errata, stimolazione insufficiente, uso non corretto, ansia, pasti abbondanti, malattie vascolari avanzate o interazioni possono contribuire. Prima di aumentare autonomamente la quantità è più appropriato verificare modalità d’uso e causa della disfunzione erettile.

Effetti indesiderati

Cefalea, vampate, disturbi digestivi, congestione nasale e alterazioni visive transitorie possono comparire. Il profilo individuale cambia con dose, condizioni cardiovascolari e terapia concomitante.

Nitrati e altre controindicazioni

L’associazione con nitroderivati è controindicata perché può provocare una caduta pericolosa della pressione. Anche altre condizioni cardiovascolari, oculari, epatiche o renali possono richiedere cautela o rendere il farmaco non adatto.

Quando è urgente

Dolore toracico dopo l’assunzione, perdita improvvisa della vista o dell’udito o un’erezione dolorosa e persistente richiedono assistenza medica urgente. In caso di dolore toracico è importante comunicare ai sanitari l’assunzione di un PDE5-inibitore.

Sildenafil o un altro PDE5-inibitore

Le fonti EAU e AIFA non sostengono una superiorità generale di uno specifico PDE5-inibitore. La scelta dipende da durata desiderata, frequenza dei rapporti, effetti indesiderati, interazioni e preferenze.

Nota informativa

Queste informazioni hanno finalità esclusivamente educative e non sostituiscono una valutazione medica individuale. Diagnosi, indicazioni, alternative, possibili benefici, rischi e follow-up dipendono dall’anamnesi, dall’esame obiettivo e, quando necessario, dagli accertamenti appropriati.