Choroby prostaty: objawy i diagnostyka

Częste oddawanie moczu, słabszy strumień i wstawanie w nocy nie wskazują automatycznie jednej choroby prostaty. Podobne objawy mogą pochodzić z pęcherza, zakażenia, leków lub innych przyczyn. Badanie służy ich rozróżnieniu.

Powiększenie, zapalenie i nowotwór

Łagodne powiększenie prostaty może utrudniać odpływ moczu, ale sama wielkość nie określa nasilenia objawów. Zapalenie i zespoły bólowe mają inny obraz oraz leczenie. Nowotwór może przebiegać bez charakterystycznych objawów moczowych.

Wynik PSA nie jest samodzielnym rozpoznaniem raka. Może wymagać odniesienia do wieku, objawów, badania, wcześniejszych wyników i innych okoliczności. Decyzję o badaniach przesiewowych, obrazowaniu lub biopsji podejmuje się po omówieniu korzyści i ograniczeń. Nie każdy mężczyzna potrzebuje tych samych badań w tym samym wieku.

Przygotowanie do oceny objawów

Zanotuj, kiedy występują parcia, ile razy wstajesz w nocy i czy strumień moczu się zmienił. Lista przyjmowanych leków oraz wcześniejsze wyniki mogą ułatwić ocenę. Lekarz może poprosić o dzienniczek oddawania moczu, kwestionariusz objawów lub ocenę zalegania moczu, zależnie od sytuacji.

Wytyczne EAU dotyczące objawów z dolnych dróg moczowych uwzględniają także inne choroby i wpływ leczenia na funkcje seksualne. Nasilenie objawów nie jest prostą miarą wielkości prostaty.

Dobór leczenia

Ocena może obejmować wywiad, badanie, badanie moczu i wybrane pomiary lub USG. Postępowanie zależy od przyczyny i dolegliwości. Leki oraz zabiegi na prostatę mają różne skutki dla oddawania moczu, ciśnienia, erekcji i wytrysku. Te kwestie warto omówić przed leczeniem.

PSA i dalsze badania

Podwyższony wynik wymaga interpretacji; nie jest samodzielnym rozpoznaniem raka. Lekarz bierze pod uwagę między innymi wcześniejsze wartości, badanie i możliwość przejściowego wzrostu. Wytyczne EAU dotyczące diagnostyki raka prostaty opisują dobór dalszego postępowania do ryzyka pacjenta. Nie każda zmiana PSA oznacza natychmiastową biopsję.

Kiedy nie czekać na zwykły termin

Niemożność oddania moczu, gorączka z dolegliwościami moczowymi, silny ból lub nasilone krwawienie wymagają pilnej oceny. Nie czekaj wówczas na zwykły termin konsultacji. Pierwsza wizyta u urologa wyjaśnia przygotowanie do planowego badania.