كيف يؤثر التدخين في الصحة الجنسية؟

التدخين يرتبط بصحة الأوعية، ويُعد من عوامل الخطر القابلة للتعديل المرتبطة بضعف الانتصاب. كما تشير الأدلة إلى ارتباطه بتغيرات سلبية في بعض معايير السائل المنوي، مع بقاء درجة التأثير مختلفة بين الأشخاص. أما الرغبة الجنسية والتستوستيرون والقذف فالعلاقة فيها أكثر تعقيدًا ولا ينبغي اختزال كل تغير جنسي في التدخين وحده.

كيف يمكن أن يؤثر التدخين في الانتصاب؟

الانتصاب يعتمد على تدفق الدم واستجابة بطانة الأوعية والأعصاب. التدخين يعرّض الأوعية للنيكوتين ومركبات أخرى ويشارك في ضرر وعائي والتهاب وإجهاد تأكسدي. إرشادات EAU تضع التدخين ضمن عوامل الخطر المعروفة لضعف الانتصاب.

لذلك يُنظر إلى التدخين ضمن الصورة التي تشمل أيضًا السكري وارتفاع الضغط والدهون والسمنة وقلة الحركة وأمراض القلب.

لماذا ضعف الانتصاب مهم لصحة الأوعية؟

يشترك ضعف الانتصاب وأمراض القلب والأوعية في عوامل خطر متعددة. إذا كان ضعف الانتصاب جديدًا أو يتفاقم، فقد يكون من المناسب تقييم الضغط وسكر الدم والدهون والتاريخ القلبي والنشاط البدني بدل الاكتفاء بعلاج العرض.

إذا ترافق النشاط الجنسي مع ألم صدر أو ضيق نفس شديد أو إغماء أو ضغط صدري مع المجهود، فلا ينبغي انتظار موعد بولي روتيني.

هل التدخين يخفض الرغبة الجنسية؟

قد يؤثر التدخين بصورة غير مباشرة عبر اللياقة والنوم والمزاج والأمراض المزمنة أو عبر صعوبة الانتصاب وما تسببه من قلق أداء. لكن العلاقة المباشرة بين التدخين والليبيدو ليست بالوضوح نفسه الموجود في العلاقة الوعائية مع الانتصاب.

لذلك يُبحث أيضًا عن الاكتئاب والضغط والعلاقة والأدوية واضطرابات النوم والكحول والعوامل الهرمونية عند وجود انخفاض مستمر في الرغبة.

هل التدخين يخفض التستوستيرون؟

نتائج الدراسات الرصدية حول التدخين ومستويات التستوستيرون ليست متجانسة. لا يمكن تحويل هذه البيانات إلى فكرة أن التدخين «يزيد التستوستيرون بصورة مفيدة» أو أن قيمة مخبرية معينة تلغي أضراره.

تشخيص نقص التستوستيرون يعتمد على الأعراض وقياسات مخبرية مناسبة وليس على حالة التدخين وحدها.

هل يؤثر التدخين في القذف أو النشوة؟

الأدلة على الانتصاب أقوى من الأدلة على تأثير مباشر محدد في القذف والنشوة. يمكن أن تؤثر المشكلات الوعائية أو النفسية أو الدوائية المصاحبة في التجربة الجنسية، لكن لا ينبغي اعتبار التدخين سببًا وحيدًا للقذف المبكر أو المتأخر أو للألم عند القذف.

ماذا عن الحيوانات المنوية والخصوبة؟

تقارير ASRM تشير إلى أن التدخين يرتبط بانخفاضات في بعض معايير السائل المنوي مثل التركيز والحركة والشكل، مع اختلاف النتائج ووجود عوامل مربكة. هذا لا يعني أن كل مدخن عقيم أو أن تحليلًا طبيعيًا يلغي كل أثر محتمل للتدخين.

عند وجود تأخر في الحمل، تُقيَّم عوامل الزوجين معًا، ولا يُستخدم التدخين وحده لتفسير النتيجة.

هل التدخين السلبي مهم؟

التعرض لدخان الآخرين يزيد التعرض لمكونات التبغ، وهو ليس وسيلة «محايدة» بالنسبة للصحة العامة أو الإنجابية. تقليل التدخين داخل المنزل والسيارة والأماكن المغلقة يحمي الشريك والأطفال ويقلل إجمالي التعرض.

فتح النافذة أو التدخين في غرفة أخرى لا يزيل التعرض داخل المكان بالكامل.

هل الشيشة أقل ضررًا للصحة الجنسية؟

مرور الدخان عبر الماء لا يجعل الشيشة خالية من النيكوتين أو أول أكسيد الكربون أو المواد الضارة. ولا يوجد أساس لاعتبارها وسيلة لحماية الانتصاب أو بديلًا علاجيًا للإقلاع عن التدخين.

ماذا عن السجائر الإلكترونية والتبغ المسخن؟

هذه المنتجات تختلف عن السجائر التقليدية في التركيب، لكنها قد تبقي التعرض للنيكوتين وبعض الهباءات والمواد التي تؤثر في الأوعية. البيانات البشرية طويلة الأمد عن النتائج الجنسية والإنجابية ما زالت أقل من بيانات السجائر التقليدية.

لذلك لا تُستخدم السجائر الإلكترونية كعلاج لضعف الانتصاب، ولا يمكن افتراض أن التحول إليها يحل المخاطر الجنسية.

هل عدد قليل من السجائر يوميًا غير مهم؟

لا توجد عتبة يومية ثبت عندها غياب الأثر القلبي الوعائي. كما يعتمد الخطر على مدة التعرض والعمر والسكري والضغط والدهون والمنتجات الأخرى المستخدمة.

تقليل العدد يقلل التعرض، لكنه ليس مكافئًا للإقلاع الكامل من حيث إزالة التعرض المستمر للتبغ.

هل يمكن أن يتحسن الانتصاب بعد الإقلاع؟

أظهرت دراسات أن بعض الرجال قد يلاحظون تحسنًا في الوظيفة الانتصابية بعد الإقلاع. لكن مقدار التحسن وتوقيته يختلفان بحسب العمر ومدة التدخين ودرجة الضرر الوعائي والسكري والضغط والأدوية والعوامل النفسية وغيرها.

عدم ملاحظة تغير فوري في الانتصاب لا يعني أن الإقلاع بلا فائدة؛ فوائده تتجاوز الوظيفة الجنسية بكثير.

هل يمكن أن تتغير الرغبة مؤقتًا أثناء الإقلاع؟

نعم، قد ترافق انسحاب النيكوتين أعراض مثل التهيج والقلق وتغير النوم والتركيز والرغبة الشديدة في التدخين. هذه المرحلة قد تغير الاهتمام الجنسي مؤقتًا لدى بعض الأشخاص.

إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة، يمكن الاستفادة من دعم متخصص في الإقلاع، مع اختيار العلاج وفق الحالة الصحية والأدوية الأخرى.

متى يحتاج الشخص إلى تقييم طبي؟

• ضعف انتصاب متكرر أو متفاقم.
• انخفاض رغبة مستمر وغير مفسر.
• تغير جديد ومستمر في القذف أو النشوة.
• ألم عند القذف.
• صعوبة في الإنجاب.
• كتلة أو تورم أو ألم مستمر في الخصية.
• أعراض قلبية مع الجهد أو النشاط الجنسي.

أسئلة شائعة

هل التدخين يسبب ضعف الانتصاب لكل مدخن؟

لا. هو عامل خطر مهم، لكن ضعف الانتصاب متعدد الأسباب.

متى يتحسن الانتصاب بعد الإقلاع؟

لا توجد مدة موحدة تنطبق على الجميع.

هل التحول إلى السجائر الإلكترونية يعالج ضعف الانتصاب؟

لا. ليس علاجًا معتمدًا للانتصاب، وبيانات المخاطر طويلة الأمد ما زالت تتطور.

إذا كان تحليل السائل المنوي طبيعيًا فهل التدخين لا يؤثر؟

التحليل الطبيعي لا يثبت غياب كل أثر صحي أو إنجابي محتمل للتدخين.

تنبيه طبي

التدخين عامل قابل للتعديل ضمن مجموعة واسعة من العوامل الوعائية والصحية. علاج المشكلة الجنسية لا يقتصر على منتج للانتصاب إذا كانت عوامل القلب والأوعية غير معالجة.

موضوعات ذات صلة

• الصحة الجنسية للرجال
• ضعف الانتصاب
• أسباب ضعف الانتصاب
• العقم عند الرجال