Erkeklerde HPV testi: ne zaman gerekir, sonuç neyi gösterir?

Partnerinizin HPV sonucu pozitif çıktıysa sizin de hemen aynı testi yaptırmanız gerekmeyebilir. Belirtisi olmayan erkeklere rutin genital HPV taraması önerilmez. Görünür bir kabarıklık varsa öncelik muayenedir; daha önce alınmış bir test raporu da örneğin nereden alındığı ve neyi araştırdığı bilinerek yorumlanır.

Rutin tarama ile örnek analizi arasındaki fark

Rahim ağzı taramasında kullanılan HPV testinin erkek genital derisi için aynı şekilde uygulanan bir karşılığı yoktur. CDC’nin HPV bilgilendirmesi, kişinin bütün vücudundaki “HPV durumunu” belirleyen genel bir test bulunmadığını ve erkeklerde rutin tarama önerilmediğini açıklar.

Bir laboratuvarın genital sürüntüde HPV DNA veya PCR analizi sunması, bunun bütün erkeklere yapılması gereken bir kontrol olduğu anlamına gelmez. PCR, alınan örnekte belirli genetik materyali araştıran bir yöntemdir. Sonucun klinik olarak ne işe yarayacağı, örnek alınmadan önce konuşulmalıdır.

CDC’nin tanı önerilerinde, HPV testlerinin kadınlarda HPV saptanmış olmasına dayanarak erkek partneri taramak, genital siğili doğrulamak veya genel cinsel yolla bulaşan enfeksiyon testi yapmak için kullanılmaması belirtilir. HIV, sifiliz veya diğer enfeksiyonlara yönelik test gereksinimi ayrı bir değerlendirmedir.

Elinizde pozitif veya negatif bir rapor varsa

Raporu yalnızca son satırındaki sonuca göre yorumlamayın. Örneğin alındığı yerin, kullanılan yöntemin ve araştırılan HPV tiplerinin bilinmesi gerekir. Bunlar raporda açık değilse laboratuvardan veya testi isteyen hekimden açıklama istenebilir.

Negatif sonuç, araştırılan tiplerin alınan örnekte saptanmadığını bildirir. Kişinin başka bir bölgede HPV taşımadığını veya daha sonra lezyon gelişmeyeceğini garanti etmez. Testin kapsamı dışında kalan bir HPV tipi hakkında da bilgi vermez. Bu yorum, CDC’nin bütün vücudu kapsayan tek bir HPV testi bulunmadığı açıklamasıyla birlikte değerlendirilmelidir.

Pozitif sonuç ise tek başına kanser tanısı değildir. NCI’nin HPV ve kanser bilgisi, bazı yüksek riskli tiplerin kalıcı enfeksiyonla ilişkisini açıklar; virüsün saptanması ile hücre değişikliği farklı bulgulardır. Sonuçtan bulaşın zamanı veya kimden olduğu çıkarılamaz. Partnerle ilgili sorular HPV’nin çiftler arasında yönetimi rehberinde ele alınır.

Kabarıklık varsa testten önce muayene

HPV DNA sonucu, derideki bir oluşumun siğil olduğunu doğrulamaz. Kanada Halk Sağlığı Kurumu’nun tanı rehberi, dış genital siğillerde testin tanı ve tedaviyi değiştirmediğini belirtir. Normal anatomik yapılar ve başka deri hastalıkları da siğille karışabilir; peniste sivilce benzeri kabarıklıklar yazısı bu ayrımı açıklar.

Biyopsi, dokudan örnek alınıp yapısının incelenmesidir; HPV tiplemesiyle aynı işlem değildir. CDC’nin anogenital siğil kılavuzunda, tanısı belirsiz, kanayan, ülserleşmiş, sert veya alışılmadık görünümlü lezyonlarda ve bazı tedaviye yanıtsız durumlarda biyopsi değerlendirilir. Her siğilden örnek alınması gerekmez.

İyileşmeyen yara veya değişen bir oluşum varsa negatif rapora dayanarak kontrol ertelenmemelidir. Muayene ve tedavi kararları genital siğil ve HPV değerlendirmesi sayfasında açıklanır.

Anal taramada kişisel riskler

Belirtisi olmayan bütün erkeklere rutin penis sürüntüsü önerilmemesi, risk gruplarındaki anal kanser öncüsü değişikliklerin takipsiz bırakılacağı anlamına gelmez. NIH’nin HIV ve HPV bilgilendirmesinde, HIV ile yaşayan kişiler için yaş ve risk durumuna göre anal değerlendirme ve tarama önerileri bulunur. Bu yaklaşım herkes için aynı değildir; ilgili uzman tarafından planlanır.

Anal yakınma veya lezyon varsa yerleşim ayrıca önem taşır. Dış deri ve kanal içi muayenenin farkı makatta siğil rehberinde anlatılır.

Görüşmeye gelirken

Varsa raporun tamamını ve önceki tedavi kayıtlarını getirin. Örneğin hangi bölgeden alındığını, görünür bir oluşum bulunup bulunmadığını ve testi hangi nedenle yaptırdığınızı paylaşın. Testin veya tekrarının takip planını değiştirip değiştirmeyeceğini sorun; yalnız bir sonuç satırını değiştirmek için kendiliğinden ilaç başlamayın.

Genital bir bulgunuz veya raporla ilgili sorunuz varsa muayene talebi iletebilirsiniz. Aşı değerlendirmesi de tek bir negatif test sonucuna bağlanmaz; yaş, önceki dozlar ve sağlık durumu üzerinden konuşulur. Ayrıntılar erkeklerde HPV aşısı sayfasındadır.

Sık sorulan sorular

HPV testi negatifken siğil olabilir mi?

Evet, negatif bir HPV raporu görünür kabarıklığın ne olduğunu tek başına açıklamaz. Örneğin alındığı yer ve testin araştırdığı tipler önemlidir. Lezyon muayeneyle değerlendirilmelidir.

Kan tahliliyle HPV taşıyıp taşımadığımı öğrenebilir miyim?

Kişinin genel HPV durumunu gösteren standart bir kan taraması yoktur. Başka enfeksiyonlar için istenen kan testleri HPV değerlendirmesinin yerine geçmez.