Sertleşme sorunu ve tedavisi

Uzman anlatımını oynat

Sertleşme güçlüğü tekrarlıyorsa tedavi seçmeden önce sorunun nasıl başladığı ve hangi koşullarda sürdüğü anlaşılmalıdır. Ereksiyonun oluşmaması ile ilişki sırasında kaybolması farklı ipuçları verebilir. Sertleşme tedavisi; olası nedenler, genel sağlık durumu, kullanılan ilaçlar ve önceki tedavilere yanıt birlikte değerlendirilerek planlanır.

Sertleşme tedavisinde seçenekler nasıl belirlenir?

Sağlık durumu uygun olan kişilerde PDE5 inhibitörü grubundaki ağızdan ilaçlar ilk seçenek olarak değerlendirilebilir. Nitrat içeren kalp ilaçlarıyla birlikte kullanılmaz. Vakum cihazı ve penis içine enjeksiyon, kişinin tercihine veya ilaçların uygunluğuna ve alınan yanıta göre gündeme gelebilir.

Damarsal nedenlerin öne çıktığı seçilmiş kişilerde düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi de konuşulabilir. Psikolojik veya ilişkisel etkenler varsa psikoseksüel destek tedaviye eklenebilir. Penil protez kararı, diğer seçeneklerin uygunluğu ve kişinin bilgilendirilmiş tercihiyle birlikte ele alınır.

EAU’nun tedavi yaklaşımı, kişinin sağlık durumu ve tercihine göre planlama yapılmasını esas alır. Yaşam biçimi ve eşlik eden hastalıkların yönetimi de tedavinin parçasıdır. Yöntemlerin kullanım biçimleri ve sınırları sertleşme tedavisi seçenekleri rehberinde karşılaştırılır.

Muayenede kullandığınız ilaçlar, yakınmanın başlangıcı ve daha önce denediğiniz tedaviler ele alınır. Üroloji muayenesi için iletişim kurabilir; Antalya’daki değerlendirme ve tedavi sürecini inceleyebilirsiniz.

Sertleşme başlıyor ancak ilişki sırasında kayboluyorsa, ereksiyonu sürdürememe yakınmasının hangi koşullarda yaşandığı ayrıca değerlendirilir.

Sertleşme sorunu nedir?

Sertleşme sorunu veya erektil disfonksiyon, ereksiyonun cinsel etkinlik için yeterli düzeye ulaşmasında ya da korunmasında sürekli veya tekrarlayan güçlük yaşanmasıdır.

Halk arasında “iktidarsızlık”, “sertleşme bozukluğu”, “ereksiyon sorunu” veya “sertleşme problemi” ifadeleri de kullanılabilir. Ancak sertleşme sorunu; cinsel isteksizlik, erken boşalma ya da orgazm güçlüğüyle aynı durum değildir. Bu sorunlar birlikte görülebilse de ayrı ayrı değerlendirilir.

Yorgunluk, yoğun stres, fazla alkol kullanımı, ilişkiyle ilgili kaygılar veya geçici sağlık sorunları zaman zaman sertleşmeyi etkileyebilir. Bu nedenle tek bir deneyim üzerinden tanı konulmaz.

Şu durumlar değerlendirme açısından daha anlamlıdır:

• Sorunun farklı zamanlarda tekrarlaması
• Sertliğin çoğu denemede yetersiz kalması
• Ereksiyonun cinsel etkinlik sırasında sık sık kaybolması
• Sabah veya gece ereksiyonlarında belirgin değişiklik olması
• Cinsel istekte azalma bulunması
• Boşalma, orgazm, ağrı veya eğrilik gibi başka şikâyetlerin eşlik etmesi
• Sorunun kişide belirgin kaygı veya yaşam kalitesi etkisi oluşturması

Sertleşmenin hiç oluşmaması ile oluşup sürdürülememesi aynı durum değildir. Bu ayrım, olası nedenlerin ve değerlendirme yolunun belirlenmesine yardımcı olur.

Sertleşme sorunu her zaman yaşa bağlı mıdır?

Hayır. Yaş ilerledikçe sertleşme sorunuyla ilişkili hastalıkların görülme olasılığı artabilir; ancak sertleşme sorunu yaşlanmanın kaçınılmaz veya değerlendirilmesi gerekmeyen bir sonucu değildir.

Genç ve ileri yaştaki kişilerde şu etkenler araştırılabilir:

• Kalp ve damar hastalıkları
• Diyabet, yüksek tansiyon ve kolesterol yüksekliği
• Sigara kullanımı
• Hareketsizlik ve metabolik sorunlar
• Sinir sistemi hastalıkları
• Hormonlarla ilgili durumlar
• Kullanılan ilaçlar
• Pelvis veya prostat bölgesine yönelik ameliyatlar
• Penis eğriliği ya da travma
• Stres, depresyon ve performans kaygısı
• Uyku bozuklukları
• Fazla alkol veya madde kullanımı

Yaş tek başına neden olarak kabul edilmemeli; kişinin genel sağlık durumu ve şikâyetin başlangıç biçimi birlikte ele alınmalıdır.

Sertleşme sorunu neden olabilir?

Sertleşmenin oluşması; beyin, sinir sistemi, hormonlar, damarlar ve penis dokusunun birlikte çalışmasını gerektirir. Bu zincirin farklı noktalarındaki etkilenmeler sertleşme güçlüğüne yol açabilir.

Başlıca neden grupları şunlardır:

• Damarsal etkenler: Damar sertliği, kalp-damar hastalıkları, yüksek tansiyon, kolesterol yüksekliği ve sigara kullanımı
• Metabolik etkenler: Diyabet, obezite ve metabolik sendrom
• Nörolojik etkenler: Omurilik veya sinir hastalıkları, bazı nörolojik hastalıklar ve sinir yaralanmaları
• Hormonal etkenler: Testosteron eksikliği ve seçilmiş diğer hormonal bozukluklar
• İlaçlarla ilişkili etkenler: Bazı tansiyon ilaçları, antidepresanlar, antipsikotikler ve hormon sistemini etkileyen ilaçlar
• Anatomik etkenler: Peyronie hastalığı, belirgin penis eğriliği, travma veya ağrılı sertleşme
• Tedavi ve ameliyatlarla ilişkili etkenler: Prostat ve pelvis bölgesindeki bazı ameliyatlar veya radyoterapi
• Psikolojik ve ilişkisel etkenler: Stres, depresyon, performans kaygısı ve ilişkisel sorunlar
• Yaşam biçimiyle ilişkili etkenler: Sigara, fazla alkol, bazı maddeler, hareketsizlik ve uyku sorunları

Bir kişide birden fazla neden aynı anda bulunabilir. Örneğin diyabete bağlı damar ve sinir etkilenmesine performans kaygısı da eşlik edebilir.

Neden grupları sertleşme sorunu neden olur? sayfasında ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Sertleşme sorunu kalp-damar sağlığıyla ilişkili olabilir mi?

Evet. Sertleşme sorunu ile kalp-damar hastalıkları; diyabet, yüksek tansiyon, kolesterol yüksekliği, sigara kullanımı, obezite ve hareketsizlik gibi ortak risk etkenlerine sahiptir.

Penis damarlarının görece küçük olması nedeniyle bazı kişilerde sertleşme güçlüğü, henüz belirti vermemiş damar hastalığının erken işaretlerinden biri olabilir. Bu bağlantı özellikle yeni başlayan, tekrarlayan ve belirgin bir açıklaması bulunmayan şikâyette önem taşır.

Bu nedenle özellikle damarsal neden düşünülen kişilerde yaşa ve mevcut risklere uygun bir kalp-damar risk değerlendirmesi yapılabilir. İleri incelemeler herkese otomatik uygulanmaz; karar kişinin belirtileri ve risk düzeyine göre verilir.

Bu ilişki, sertleşme sorunu yaşayan her erkekte kalp hastalığı bulunduğunu, herkese kalp tomografisi gerektiğini veya şikâyetin damar tıkanıklığından kaynaklandığını göstermez.

Değerlendirmede tansiyon, kan şekeri, kan yağları, sigara kullanımı, aile öyküsü, mevcut kalp-damar hastalıkları ve kişinin fiziksel efor sırasında yaşadığı belirtiler göz önünde bulundurulur.

Cinsel etkinlik veya efor sırasında göğüs ağrısı, belirgin nefes darlığı, bayılma hissi ya da çarpıntı yaşayan kişi, sertleşme ilacı kullanmadan önce tıbbi değerlendirme almalıdır. Devam eden göğüs ağrısı veya ciddi nefes darlığı ise acil yardım gerektirebilir.

Sertleşme sorunu her zaman psikolojik midir?

Hayır. Psikolojik etkenler sertleşme sorununa yol açabilir veya mevcut fiziksel sorunu ağırlaştırabilir; ancak değerlendirme yapılmadan sorunun “tamamen psikolojik” olduğu söylenemez.

Stres, depresyon, ilişki güçlükleri ve performans kaygısı şu döngüyü oluşturabilir:

1. Bir kez sertleşme güçlüğü yaşanır.
2. Aynı sorunun tekrarlanacağı düşünülür.
3. Kaygı, uyarılmayı ve dikkati etkiler.
4. Sertleşmenin sağlanması veya sürdürülmesi daha zor hâle gelir.
5. Yeni deneyim kaygıyı güçlendirir.

Şikâyetin yalnızca belirli durumlarda yaşanması, aniden başlaması veya sabah ereksiyonlarının sürmesi psikolojik etkenler hakkında ipucu verebilir. Ancak bu bulgular tek başına kesin ayrım sağlamaz. Fiziksel ve psikolojik etkenler birlikte bulunabilir.

Gerekli durumda ürolojik değerlendirmeye ruh sağlığı veya psikoseksüel destek de eklenebilir. Bu yaklaşım, sorunun gerçek olmadığı anlamına gelmez.

Ne zaman üroloji değerlendirmesi alınmalıdır?

Aşağıdaki durumlarda değerlendirme ertelenmemelidir:

• Sertleşme güçlüğü tekrarlıyor veya devam ediyorsa
• Şikâyet sonradan ve belirgin biçimde başladıysa
• Sabah ereksiyonları belirgin olarak azaldıysa
• Diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya kalp-damar hastalığı varsa
• Cinsel istekte belirgin azalma, yorgunluk veya hormonal sorun düşündüren belirtiler bulunuyorsa
• Penis eğriliği, ağrı, ele gelen sertlik veya travma eşlik ediyorsa
• Erken boşalma ya da başka bir cinsel işlev sorunu birlikte yaşanıyorsa
• Şikâyet yeni başlanan bir ilaçtan sonra ortaya çıktıysa
• Prostat veya pelvis bölgesine yönelik ameliyat ya da radyoterapi öyküsü varsa
• İnternetten alınan ilaç veya takviyelere yönelme eğilimi oluştuysa
• Sorun belirgin kaygı, kaçınma veya ilişki güçlüğüne neden oluyorsa

Değerlendirmenin amacı kişiyi mutlaka ilaca veya işleme yönlendirmek değildir. Öncelik, şikâyetin biçimini ve olası sağlık bağlantılarını anlamaktır.

Sertleşme sorunu nasıl değerlendirilir?

İlk değerlendirme çoğu kişide görüşme, odaklanmış fizik muayene ve gerekli görülen temel incelemelerle başlar. Her hastaya aynı testlerin yapılması gerekmez.

Sağlık ve cinsel işlev öyküsü

Görüşmede şu bilgiler ele alınabilir:

• Sorunun ne zaman başladığı
• Her zaman mı yoksa belirli durumlarda mı yaşandığı
• Ereksiyonun oluşup oluşmadığı ve ne kadar sürdüğü
• Sabah ve gece ereksiyonları
• Cinsel istek, boşalma ve orgazm
• Penis ağrısı, eğrilik veya şekil değişikliği
• Diyabet, tansiyon ve kalp-damar hastalıkları
• Geçirilmiş ameliyat, radyoterapi veya travmalar
• Kullanılan ilaçlar ve takviyeler
• Sigara, alkol ve madde kullanımı
• Uyku, stres, depresyon ve kaygı
• Daha önce denenen ürün veya yöntemler

Gerekli görülürse sertleşmenin derecesini ve diğer cinsel işlev alanlarını değerlendiren standart soru formlarından yararlanılabilir. Bu formlar tek başına tanı koymaz; görüşmeyi yapılandırmaya yardımcı olur.

Fizik muayene

Muayene kişinin öyküsüne göre planlanır. Genel olarak:

• Tansiyon ve nabız
• Kilo, vücut yapısı veya bel çevresi
• Damar ve sinir sistemiyle ilgili bulgular
• Hormonal sorun düşündürebilecek fiziksel belirtiler
• Penis ve testis muayenesi
• Penis eğriliği, plak veya başka anatomik değişiklikler

değerlendirilebilir.

Mahrem muayene, neden gerekli olduğu açıklandıktan ve kişinin onayı alındıktan sonra yapılmalıdır.

Laboratuvar incelemeleri

Güncel veya yeterli sonuç bulunmuyorsa şu incelemeler gündeme gelebilir:

• Açlık kan şekeri veya HbA1c
• Kan yağları
• Sabah saatlerinde total testosteron

Ek hormon, tiroit, prolaktin, PSA veya başka testler herkese standart olarak istenmez. Karar; yaşa, belirtilere, muayene bulgularına ve sağlık öyküsüne göre verilir.

Tek bir düşük testosteron sonucu üzerinden hormon tedavisi başlanmaz. Sonucun uygun koşullarda doğrulanması ve belirtilerle birlikte yorumlanması gerekir.

Penis Doppler ultrasonu gerekir mi?

Her sertleşme sorunu yaşayan kişiye penis Doppler ultrasonu gerekmez.

Doppler incelemesi seçilmiş durumlarda değerlendirilebilir:

• Damarsal nedenin daha ayrıntılı araştırılması gerekiyorsa
• Diyabet veya birden fazla damar riski bulunuyorsa
• Ağızdan kullanılan tedavilere beklenen yanıt alınmadıysa
• Penis veya pelvis travması öyküsü varsa
• Penis eğriliği ya da cerrahi planlama söz konusuysa
• İlk değerlendirme sorunun kaynağını açıklamakta yetersiz kalıyorsa

İnceleme sonucunun tek başına ve sağlık öyküsünden bağımsız yorumlanması doğru değildir. “Venöz kaçak” gibi sonuçlar da uygun teknik, klinik bağlam ve uzman değerlendirmesi gerektirir.

Damarsal nedenin araştırılması ve testlerin sınırları, damar kaynaklı sertleşme sorununun değerlendirilmesi rehberinde açıklanır.

İncelemenin nasıl yapıldığı ve raporun sınırları penil Doppler ultrason yazısında ayrıntılı olarak açıklanır.

Gece ereksiyon testi gerekir mi?

Gece ereksiyonlarını ölçen testler rutin olarak herkese uygulanmaz. Fiziksel ve psikolojik etkenler arasında ayrımın güç olduğu seçilmiş durumlarda kullanılabilir.

Sabah ereksiyonlarının bulunması veya bulunmaması tek başına kesin tanı koydurmaz. Uyku kalitesi, depresyon, yaş, ilaçlar ve farklı sağlık sorunları bu ereksiyonları etkileyebilir.

İlk üroloji görüşmesinin genel yapısı ilk üroloji muayenesinde neler yapılır? sayfasında açıklanmaktadır.

Değerlendirme, tedavi seçimini nasıl etkiler?

EAU’nun sertleşme sorunu kılavuzu, fiziksel ve psikolojik etkenlerin sık birlikte bulunduğunu belirtir. Tetkik sonucu tedavi kararını değiştirecekse ileri inceleme anlam kazanır; herkese aynı test paketi gerekmez.

Damarsal sorun düşünüldüğünde kalp-damar riski de değerlendirilir. Tedavi kararı kişinin sağlık durumu, ilaçları ve tercihleriyle birlikte verilir; yöntemler arasında zorunlu ve değişmez bir sıra yoktur.

Yaşam tarzındaki değişiklikler sertleşmeyi etkileyebilir mi?

Evet. Özellikle damarsal ve metabolik risk taşıyan kişilerde genel sağlık önlemleri sertleşme işlevine katkıda bulunabilir. Bununla birlikte yaşam tarzı değişiklikleri her nedeni ortadan kaldırmaz ve gerekli tıbbi değerlendirmeyi ikame etmez.

Ele alınabilecek başlıklar şunlardır:

• Sigaranın bırakılması
• Düzenli fiziksel hareket
• Kilo ve bel çevresinin yönetimi
• Diyabet, tansiyon ve kolesterol kontrolü
• Fazla alkol kullanımının azaltılması
• Uyku sorunlarının değerlendirilmesi
• Kullanılan ilaçların hekimle gözden geçirilmesi
• Stres ve kaygıya yönelik destek

Reçeteli bir ilaç cinsel işlevi etkiliyor görünse bile hekim onayı olmadan kesilmemeli veya değiştirilmemelidir.

Sertleşme ilaçları herkes için uygun mudur?

Hayır. Sertleşme sorunu için kullanılan ağızdan ilaçlar bazı kişilerde değerlendirilebilir; ancak sağlık öyküsü ve diğer ilaçlarla etkileşimleri gözden geçirilmeden kullanılmamalıdır.

Bu ilaçlar cinsel uyarı olmadan kendiliğinden ereksiyon oluşturmaz. Etkinlikleri; doğru kullanım, zamanlama, eşlik eden hastalıklar ve kullanılan diğer ilaçlardan etkilenebilir.

PDE5 inhibitörü grubundaki sertleşme ilaçları; nitrat içeren göğüs ağrısı ilaçları, nikorandil veya “poppers” olarak bilinen nitritlerle birlikte kullanılmamalıdır. Bu kombinasyon tehlikeli tansiyon düşmesine yol açabilir. Kalp hastalığı, kontrolsüz tansiyon, yakın zamanda geçirilmiş ciddi kalp-damar olayı veya farklı ilaç kullanımları da ayrıca değerlendirilmelidir. Sertleşme ilacı kullandıktan sonra göğüs ağrısı gelişirse alınan ilacın adı ve zamanı acil sağlık ekibine bildirilmelidir.

İnternetten veya güvenilir olmayan kanallardan alınan “bitkisel”, “doğal” ya da “cinsel güç artırıcı” ürünler:

• Etikette bildirilmeyen ilaç etken maddeleri içerebilir
• Dozu belirsiz olabilir
• Başka ilaçlarla etkileşebilir
• Sahte veya uygun olmayan koşullarda üretilmiş olabilir
• Altta yatan hastalığın değerlendirilmesini geciktirebilir

İlacın etkisiz görünmesi her zaman daha yüksek doz gerektiği anlamına gelmez. Yanlış kullanım, yetersiz bilgilendirme, beklenti farklılığı veya altta yatan başka bir neden bulunabilir.

İlaçlara ilişkin genel güvenlik sınırları Viagra etki süresi ve riskler sayfasında ele alınmaktadır.

ESWT her sertleşme sorununda uygulanabilir mi?

Hayır. Düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi, mevcut kanıtlara göre özellikle hafif düzeyde ve damarsal kökenli seçilmiş sertleşme sorunu olgularında gündeme gelebilir.

Bu yöntem:

• Her sertleşme sorunu türü için uygun değildir
• Her kişide aynı düzeyde ya da uzun süreli sonuç oluşturmayabilir
• Sinir hasarı, ağır hormonal bozukluk veya ileri anatomik sorun gibi bütün nedenleri tedavi etmez
• Uygunluk değerlendirmesinin yerine geçmez
• Kullanılan cihaz ve uygulama protokolüne göre farklılık gösterebilir

Beklenen fayda genel olarak sınırlı veya hafif düzeyde olabilir. Kişinin sorununun kaynağı belirlenmeden yalnızca cihaz uygulamasına yönelmek doğru değildir.

Ayrıntılı kanıt ve uygunluk sınırları ESWT şok dalga tedavisi hangi durumlarda değerlendirilir? sayfasında açıklanmaktadır.

PRP, P-Shot ve eksozom hangi çerçevede ele alınır?

PRP/P-Shot, eksozom, kök hücre ve benzeri “rejeneratif” uygulamalar sertleşme sorunu için kanıtlanmış standart tedaviler değildir. Avrupa Üroloji Derneğinin güncel kılavuzu, PRP’nin yalnız klinik araştırma ortamında kullanılmasını; rutin klinik kullanım için daha büyük ve nitelikli çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirtir.

PRP çalışmalarında bazı olumlu sonuçlar bildirilmiş olsa da araştırmalar arasında hazırlama yöntemi, içerik, doz, hasta seçimi ve takip süresi bakımından önemli farklılıklar bulunmaktadır. Sınırlı sayıdaki olumlu çalışma, yöntemin kanıtlanmış veya standart bir tedavi olduğu anlamına gelmez.

Eksozom ve kök hücre uygulamalarına ilişkin klinik kanıt ve standardizasyon daha da sınırlıdır. Bu uygulamalar “kalıcı yenilenme”, “damarları tamamen onarma”, “garantili sonuç” veya kanıtlanmış bir kombine tedavi basamağı olarak sunulmamalıdır.

Penil protez ne zaman gündeme gelebilir?

Penil protez, penis içine cerrahi olarak yerleştirilen bir implanttır. Genellikle diğer seçeneklerin uygun olmadığı, kullanılamadığı veya yeterli sonuç vermediği kişilerde değerlendirilir. Bilgilendirilmiş hasta tercihi de kararın önemli bir parçasıdır.

Protez kararı öncesinde:

• Sertleşme sorununun niteliği
• Önceki tedaviler ve alınan yanıt
• Diyabet ve enfeksiyon riskleri
• El becerisi ve implantı kullanabilme
• Ameliyatın fayda ve riskleri
• İmplantın geri dönüşsüz anatomik etkileri
• Cihazla ilgili uzun dönem takip ve olası yeniden ameliyat ihtiyacı

ayrıntılı biçimde ele alınmalıdır.

Penil protez ilk değerlendirmede herkese önerilen bir yöntem değildir. Konuyla ilgili temel bilgiler penil protez nedir?, karar ölçütleri ise penil protez ne zaman düşünülür? sayfasında yer almaktadır.

Sertleşme sorunu ile penis eğriliği birlikte olabilir mi?

Evet. Peyronie hastalığı olarak adlandırılan plak gelişimi; penis eğriliği, ereksiyon sırasında ağrı, şekil değişikliği ve bazı kişilerde sertleşme güçlüğüyle birlikte görülebilir.

Sertleşmenin eğrilik nedeniyle mekanik olarak zorlaşması ile bağımsız damar veya sinir etkilenmesi aynı değildir. Bu nedenle:

• Yeni gelişen eğrilik
• Ele gelen sertlik veya plak
• Ereksiyon sırasında ağrı
• Penis şeklinde daralma veya çökme
• Travma sonrasında başlayan değişiklik
• Eğrilikle birlikte sertleşme kaybı

ayrı olarak değerlendirilmelidir.

Ayrıntılı bilgi cinsel sağlık değerlendirmeleri içinde sunulmaktadır.

Sertleşme sorunu ve erken boşalma birlikte görülebilir mi?

Evet. Bazı kişilerde sertleşmeyi kaybetme endişesi cinsel etkinliği hızlandırabilir ve boşalma kontrolünü etkileyebilir. Bazı durumlarda ise erken boşalma nedeniyle oluşan kaygı sertleşmeyi zorlaştırabilir.

İki şikâyet birlikteyse yalnızca geciktirici ürüne veya yalnızca sertleşme ilacına odaklanmak yeterli olmayabilir. Sorunların başlangıç sırası, hangi durumlarda yaşandığı ve birbirini nasıl etkilediği değerlendirilmelidir.

Erken boşalmaya ilişkin ana çerçeve erken boşalma değerlendirmesi sayfasında açıklanmaktadır.

Hangi durumlar acil değerlendirme gerektirir?

Sertleşme sorununun kendisi çoğunlukla acil durum değildir. Ancak aşağıdaki belirtiler acil değerlendirme gerektirebilir:

• Dört saat veya daha uzun süren, özellikle ağrılı sertleşme
• Cinsel etkinlik sırasında veya sonrasında geçmeyen göğüs ağrısı
• Ciddi nefes darlığı, bayılma veya belirgin ritim bozukluğu hissi
• Penis travmasıyla birlikte ani şişlik, morarma veya şekil değişikliği
• Penis halkasının çıkarılamaması
• Sertleşme ilacı ya da enjeksiyon sonrasında ciddi baş dönmesi veya bilinç değişikliği
• Ani görme veya işitme kaybı

Uzamış sertleşmede ağrının geçmesi veya ereksiyonun kendiliğinden sona ermesi beklenmemelidir. Penis halkasının sıkışmasına ilişkin acil belirtiler penis halkası ve riskleri sayfasında açıklanmaktadır.

Sık Sorulan Sorular

Sertleşme sorunu için hangi doktora gidilir?

İlk değerlendirme üroloji uzmanı tarafından yapılabilir. Kalp-damar, hormon, metabolizma, nöroloji veya ruh sağlığıyla ilgili bir neden düşünülürse ilgili uzmanlık alanları sürece eklenebilir.

Ara sıra sertleşme sorunu yaşamak normal midir?

Yorgunluk, stres, fazla alkol veya geçici sağlık sorunları nedeniyle zaman zaman güçlük yaşanabilir. Sorun tekrarlıyor, devam ediyor veya kişide belirgin kaygı oluşturuyorsa değerlendirme alınması uygundur.

Sabah ereksiyonunun olması fiziksel sorun bulunmadığını gösterir mi?

Hayır. Sabah ereksiyonlarının korunması bazı bilgiler sağlayabilir; ancak fiziksel bir nedeni kesin olarak dışlamaz. Uyku, yaş, ruhsal durum ve kullanılan ilaçlar da sabah ereksiyonlarını etkileyebilir.

Sertleşme sorunu kalp hastalığı belirtisi midir?

Sertleşme sorunu kalp-damar hastalıklarıyla ortak risk etkenlerine sahip olabilir ve bazı kişilerde damar sağlığı bakımından erken bir işaret olabilir. Bu bulgu kalp hastalığı tanısı koydurmaz; kişinin riskleri ayrıca değerlendirilmelidir.

Sertleşme sorunu için her hastaya Doppler yapılır mı?

Hayır. Çoğu kişide ilk değerlendirme sağlık ve cinsel işlev öyküsü, fizik muayene ve gerekli temel laboratuvar incelemeleriyle başlar. Doppler yalnızca sonucu değerlendirme veya tedavi kararını etkileyebilecek seçilmiş durumlarda kullanılır.

Testosteron kullanmak sertleşme sorununu düzeltir mi?

Her sertleşme sorunu testosteron eksikliğinden kaynaklanmaz. Testosteron tedavisi yalnızca belirtilerle birlikte doğrulanmış eksiklik bulunan ve tıbben uygun kişilerde değerlendirilebilir. Hekim değerlendirmesi olmadan hormon kullanılması ciddi riskler taşıyabilir.

Sertleşme ilacı sorunun nedenini tedavi eder mi?

Bu ilaçlar bazı kişilerde ereksiyon oluşmasına yardımcı olabilir; ancak diyabet, damar hastalığı, ilaç yan etkisi, hormonal sorun veya psikolojik etken gibi altta yatan nedenleri tek başına ortadan kaldırmaz.

Sertleşme sorunu tamamen iyileşir mi?

Sonuç, sorunun nedenine ve kişinin sağlık durumuna bağlıdır. Bazı değiştirilebilir nedenlerin yönetilmesiyle işlev düzelebilir; bazı durumlarda ise uzun süreli tedavi veya mekanik destek gerekebilir. Değerlendirme yapılmadan sonucun düzeyi ve süresi önceden sabit biçimde öngörülemez.

Bilgilendirme

Tekrarlayan sertleşme güçlüğü için üroloji değerlendirmesi planlayabilirsiniz. Kalp ve tansiyon ilaçları dahil kullandığınız ürünleri görüşmede belirtin. Dört saat veya daha uzun süren sertleşme, ciddi travma, çıkarılamayan penis halkası, geçmeyen göğüs ağrısı, ciddi nefes darlığı veya bayılma varsa acil yardım alın.