Genital Siğil ve HPV Belirtileri Nelerdir?

HPV enfeksiyonu çoğu kişide belirti oluşturmaz. Belirti geliştiğinde genital siğiller tek veya kümelenmiş kabarıklıklar şeklinde görülebilir; düz, kabarık, pürüzlü ya da saplı olabilir. Genellikle ağrısızdır ancak bazen kaşıntı, tahriş veya kanamaya yol açabilir. Bununla birlikte genital bölgedeki her kabarıklık HPV değildir ve görünüm tek başına güvenilir öz tanı sağlamaz.

HPV her zaman belirti verir mi?

Hayır. HPV taşıyan birçok kişide görünür lezyon, ağrı, kaşıntı veya başka bir yakınma gelişmez. Kişi enfeksiyonun farkında olmayabilir.

Belirtisiz HPV enfeksiyonu ile genital siğil aynı kavram değildir:

• HPV enfeksiyonu bulunmasına rağmen siğil oluşmayabilir.
• Görünür siğil, belirli HPV tiplerinin oluşturabildiği bir bulgudur.
• Siğil bulunmaması HPV enfeksiyonunu dışlamaz.
• Genital bölgede kabarıklık bulunması da tek başına HPV tanısı koydurmaz.

Belirtilere bakılarak HPV’nin türü, ne zaman edinildiği veya kimden aktarıldığı belirlenemez.

Genital siğil nasıl görünür?

Genital siğillerin tek bir görünümü yoktur. Lezyonlar:

• Tek başına veya birden fazla olabilir.
• Nokta kadar küçük başlayabilir veya daha geniş bir alan kaplayabilir.
• Düz, hafif kabarık, belirgin çıkıntılı ya da saplı olabilir.
• Düzgün, pütürlü veya parmak benzeri bir yüzey gösterebilir.
• Birleşerek kümeli bir görünüm oluşturabilir.
• Ten renginde, pembe, beyazımsı, kırmızımsı veya çevre deriden daha koyu olabilir.
• Yumuşak ya da daha sert hissedilebilir.

Kümelenmiş bazı siğiller karnabahar benzeri görünebilir. Ancak her genital siğil bu biçimde değildir; karnabahar görünümü bulunmaması HPV olasılığını ortadan kaldırmaz.

Lezyonlar zaman içinde aynı kalabilir, büyüyebilir, sayıca artabilir veya kendiliğinden gerileyebilir. Bu değişimlerin hiçbiri tek başına kesin tanı sağlamaz.

Erkeklerde genital siğil nerelerde görülebilir?

Erkeklerde görünür siğiller şu bölgelerde bulunabilir:

• Penis gövdesi
• Penis başı ve çevresi
• Sünnet derisi
• Sünnet çizgisi
• İdrar deliğinin çevresi
• Daha seyrek olarak idrar kanalının giriş kısmı
• Skrotum
• Kasık ve pubik bölge
• Perine olarak adlandırılan genital bölge ile anüs arasındaki alan
• Anüs çevresi veya anal kanal

Lezyonların anüs çevresinde bulunması mutlaka anal cinsel temas yaşandığını göstermez. Yerleşim bölgesinden temasın biçimi veya bulaşın kaynağı hakkında kesin sonuç çıkarılamaz.

Kadınlarda genital siğil nerelerde görülebilir?

Kadınlarda siğiller şu alanlarda görülebilir:

• Vulva
• Vajina girişi
• Vajina içinde
• Rahim ağzında
• İdrar deliği çevresinde
• Perine bölgesinde
• Anüs çevresinde veya anal kanalda
• Kasık ve pubik bölgede

Vajina veya rahim ağzındaki lezyonlar dışarıdan fark edilmeyebilir ve başka bir değerlendirme sırasında görülebilir. Dış genital siğil bulunması ise tek başına rahim ağzında lezyon olduğu anlamına gelmez.

Genital siğiller ağrı, kaşıntı veya kanama yapar mı?

Genital siğiller çoğunlukla ağrısızdır. Bazı kişilerde hiçbir fiziksel yakınma olmadan yalnızca görünür veya elle hissedilen bir kabarıklık bulunur.

Lezyonun yeri, büyüklüğü ve sürtünmeye maruz kalmasına bağlı olarak şu yakınmalar gelişebilir:

• Kaşıntı
• Hafif yanma veya tahriş
• Hassasiyet
• Nemlilik hissi
• Sürtünme sırasında rahatsızlık
• Cinsel temas sırasında rahatsızlık
• Kaşıma veya sürtünme sonrasında kanama
• İdrar deliği çevresindeki lezyonlarda idrar yaparken rahatsızlık
• Anal bölgedeki lezyonlarda dışkılama sırasında rahatsızlık

Şiddetli ağrı, iltihaplı akıntı, yaygın su dolu kabarcıklar, yüksek ateş veya hızla gelişen şişlik tipik genital siğil bulguları değildir. Bu belirtiler başka bir hastalık ya da eşlik eden enfeksiyon açısından değerlendirilmelidir.

Genital siğiller birden mi ortaya çıkar?

Siğiller kişi tarafından aniden fark edilebilir; ancak bu, lezyonların aynı gün oluştuğunu göstermez. Küçük, düz veya fark edilmesi güç oluşumlar bir süre görülmeden kalabilir.

HPV alındıktan sonra siğilin ne zaman ortaya çıkacağı kişiden kişiye değişir. Lezyonlar haftalar, aylar veya daha uzun süre sonra fark edilebilir. Bazı kişilerde ise hiçbir zaman görünür siğil gelişmez.

Bu değişkenlik nedeniyle siğilin fark edildiği tarihten hareketle:

• HPV’nin tam olarak ne zaman edinildiği,
• Hangi temasta aktarıldığı,
• Enfeksiyonun kimden geçtiği,
• Mevcut ilişkinin başlangıcından önce bulunup bulunmadığı

kesin olarak belirlenemez.

HPV’nin temas yolları ve bulaşla ilgili yanlış inanışlar HPV nasıl bulaşır? sayfasında ayrıca ele alınmıştır.

Genital siğille karışabilen oluşumlar nelerdir?

Genital bölgedeki her çıkıntı veya pütür HPV değildir. Siğille karışabilen yapılar arasında şunlar bulunur:

• İnci penil papülleri
• Fordyce benekleri olarak bilinen görünür yağ bezleri
• Deri uzantıları
• Kıl kökü iltihabı
• Batık kıl
• Molluskum kontagiozum
• Seboreik keratoz
• Benler
• Sürtünme ve tahrişe bağlı deri değişiklikleri
• Sifilizde görülebilen kondiloma lata
• İnflamatuvar cilt hastalıkları
• Kanser öncüsü veya kötü huylu lezyonlar

Normal anatomik yapılar çoğunlukla düzenli dağılımlı, birbirine benzer boyutta ve uzun süredir değişmeden duran oluşumlardır. Ancak yalnızca bu özelliklere bakılarak kesin ayrım yapılamaz.

İnternetteki fotoğraflarla karşılaştırma da güvenilir değildir. Işık, ten rengi, çekim açısı ve görüntü kalitesi önemli özellikleri gizleyebilir; farklı hastalıklar birbirine benzeyebilir.

HPV siğili ile uçuk aynı görünür mü?

Genellikle farklı görünürler. Genital siğiller çoğunlukla etli veya pürüzlü kabarıklıklardır. Genital uçuk ise daha sık ağrılı, içi sıvı dolu kabarcıklar ve ardından gelişebilen yüzeysel yaralarla ilişkilidir.

Bununla birlikte başlangıç görünümü, tahriş, ikincil enfeksiyon veya daha önce sürülen ürünler ayrımı zorlaştırabilir. Görünüm alışılmadıksa yalnızca belirti tarifine dayanarak tanı konulmamalıdır.

Akıntı ve idrarda yanma HPV belirtisi midir?

Genital siğil tek başına genellikle genital akıntı veya belirgin idrarda yanma oluşturmaz. Bu yakınmalar:

• İdrar yolu enfeksiyonu
• Üretra iltihabı
• Vajinal enfeksiyon
• Başka bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon
• Kimyasal veya mekanik tahriş

gibi farklı nedenlerle ilişkili olabilir.

İdrar deliğinin hemen çevresindeki veya kanal girişindeki lezyonlar idrar sırasında rahatsızlık, akımda değişiklik ya da seyrek olarak kanamaya neden olabilir. Akıntı veya yanma varsa bütün belirtiler birlikte değerlendirilmelidir.

Genital siğil ile HPV’ye bağlı kanser belirtileri aynı mıdır?

Hayır. Görünür genital siğillerin büyük bölümü düşük riskli HPV tipleriyle ilişkilidir ve kanser değildir. HPV ile ilişkili kanserler ve kanser öncüsü değişiklikler ise çoğunlukla farklı, yüksek riskli HPV tipleriyle bağlantılıdır.

Bununla birlikte görünümü alışılmadık bir oluşumun yalnızca “siğil” kabul edilmesi doğru değildir. Özellikle şu değişiklikler ek değerlendirme gerektirir:

• Kendiliğinden kanama
• Açık yara veya ülser oluşması
• Belirgin sertleşme
• Alttaki dokuya yapışık görünüm
• Düzensiz sınırlar
• Hızlı büyüme
• Belirgin renk değişikliği
• Sürekli ağrı
• Tedaviye rağmen büyüme veya kötüleşme

Bu belirtiler tek başına kanser tanısı koydurmaz. Ama alışılmış genital siğil görünümünden farklı oldukları için geciktirilmeden incelenmelidir.

Ağızda veya boğazda HPV belirtisi olur mu?

HPV ağız ve boğaz bölgesini de etkileyebilir; ancak oral HPV enfeksiyonlarının çoğu görünür belirti oluşturmaz. Ağızdaki her kabarıklık, boğaz ağrısı veya ses değişikliği HPV’ye bağlanamaz.

Ağız içinde iyileşmeyen yara veya kitle, uzun süren boğaz ağrısı, yutma güçlüğü, kalıcı ses kısıklığı ya da boyunda açıklanamayan şişlik bulunuyorsa nedeninden bağımsız olarak değerlendirme gerekir.

Genital siğilin bulunması, ağız veya boğazda da lezyon bulunduğunu göstermez.

Belirtiler HPV’nin düşük veya yüksek riskli olduğunu gösterir mi?

Hayır. Bir lezyonun büyüklüğüne, sayısına, rengine veya kaşıntı yapmasına bakılarak HPV tipi belirlenemez.

Görünür genital siğiller çoğunlukla düşük riskli HPV tipleriyle ilişkilidir. Buna karşılık yüksek riskli HPV enfeksiyonları genellikle gözle görülen siğil oluşturmaz ve çoğu zaman belirti vermez.

Bu nedenle:

• Belirti bulunmaması yüksek riskli HPV’yi dışlamaz.
• Büyük bir siğil görülmesi kanser anlamına gelmez.
• Küçük veya ağrısız bir lezyonun önemsiz olduğu varsayılamaz.
• Görünümden HPV tipi ya da kanser riski hesaplanamaz.

Hangi değişiklikler kaydedilmelidir?

Yeni bir lezyon fark edildiğinde tanı koymaya çalışmak yerine şu özelliklerin izlenmesi değerlendirmeyi kolaylaştırabilir:

• İlk fark edildiği tarih
• Tek mi yoksa birden fazla mı olduğu
• Sayısının artıp artmadığı
• Büyüyüp büyümediği
• Renginde veya yüzeyinde değişiklik
• Kaşıntı, ağrı, kanama ya da akıntı
• İdrar yapma veya dışkılama üzerindeki etkisi
• Daha önce uygulanan krem ya da ürünler
• Bağışıklık sistemini etkileyen hastalık ve ilaçlar

Lezyon kesilmemeli, koparılmamalı veya delinmemelidir. El ve ayak siğilleri için üretilen asitli ürünler genital dokuda yanık oluşturabileceğinden genital bölgeye uygulanmamalıdır.

Ne zaman sağlık değerlendirmesi gerekir?

Genital veya anal bölgede yeni ve nedeni bilinmeyen bir kabarıklık fark edildiğinde değerlendirme alınması uygundur. Özellikle şu durumlarda beklenmemelidir:

• Lezyonun hızla büyümesi veya sayısının artması
• Kendiliğinden kanama
• Açık yara veya ülser gelişmesi
• Belirgin sertlik veya alttaki dokuya yapışıklık
• Düzensiz şekil ya da belirgin renk değişikliği
• Şiddetli ağrı
• İltihaplı akıntı, ateş veya hızla gelişen şişlik
• İdrar yapmada güçlük veya idrar akımında değişiklik
• Anal kanama, akıntı veya içeride kitle hissi
• Bağışıklık sisteminin baskılanmış olması
• Daha önce uygulanan tedaviye rağmen kötüleşme
• Oluşumun ne olduğundan emin olunamaması

Bu özellikler mutlaka ağır bir hastalık bulunduğu anlamına gelmez. Ama yalnızca fotoğrafla veya evde denenen ürünlerle değerlendirilmemelidir.

Muayene, test ve gerektiğinde biyopsi kararının nasıl verildiği genital siğil ve HPV değerlendirmesi sayfasında açıklanmıştır.

Sık Sorulan Sorular

HPV kaşıntı yapar mı?

HPV enfeksiyonlarının çoğu belirti oluşturmaz. Genital siğiller bazen kaşıntı veya tahrişe neden olabilir; ancak genital kaşıntının mantar, dermatit, alerji ve başka enfeksiyonlar dâhil birçok nedeni vardır. Kaşıntı tek başına HPV belirtisi sayılmaz.

Genital siğil dokununca acır mı?

Çoğu genital siğil ağrısızdır. Sürtünme, kaşıma, tahriş veya lezyonun hassas bir bölgede bulunması ağrıya neden olabilir. Şiddetli veya devamlı ağrı başka nedenler açısından değerlendirilmelidir.

HPV belirtisi olmadan bulaşabilir mi?

HPV enfeksiyonu görünür siğil veya başka belirti bulunmadığında da mevcut olabilir ve temasla aktarılabilir. Belirti bulunmaması kişinin HPV taşımadığını göstermez. Bulaş yollarının ayrıntıları ayrı sayfada ele alınmıştır.

Genital siğil sıkılınca veya koparılınca geçer mi?

Hayır. Lezyonu sıkmak veya koparmak HPV enfeksiyonunu ortadan kaldırmaz; kanama, yara, enfeksiyon ve iz gelişmesine neden olabilir. Genital oluşumlara kesici veya yakıcı müdahale yapılmamalıdır.

Tek bir kabarıklık genital siğil olabilir mi?

Evet, genital siğil tek lezyon şeklinde başlayabilir. Ancak tek bir kabarıklığın siğil olduğu yalnızca sayısından anlaşılamaz; normal anatomik yapılar ve farklı cilt hastalıkları da tek lezyon oluşturabilir.

Bilgilendirme

Bu sayfa genel sağlık bilgilendirmesi amacı taşır; kişisel tanı, test veya tedavi önerisi değildir. HPV çoğu kişide belirti oluşturmaz ve genital bölgedeki her kabarıklık HPV değildir. Yeni, değişen, kanayan, ülserleşen, sertleşen veya ağrılı lezyonlarda; idrar ya da dışkılama yakınmaları bulunduğunda sağlık profesyoneli değerlendirmesi gerekir.

Kaynaklar

• STI Treatment Guidelines | CDC | https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/default.htm
• HPV information | CDC | https://www.cdc.gov/hpv/

İlgili konular

• HPV ve enfeksiyonlar
• Genital siğil nasıl geçer?